探索卫生与健康领域脱贫新举措开创健康扶贫工程“五个一行动”
探索卫生与健康领域脱贫新举措
开创健康扶贫工程“五个一行动”
百色市是全国十四个集中连片的贫困区之一，是全国全区脱贫攻坚战的主战场，全市12个县（市、区）中有9个属于国家级贫困县、2个是自治区扶贫重点县。2016年，全市农村建档立卡贫困人口为68.2万，其中，因病致贫、因病返贫人口160321人，占23.51%。针对全市因病致贫因病返贫问题，百色市积极探索在卫生与健康领域解决脱贫攻坚难题的新方法、新举措，出台了《中共百色市委员会办公室、百色市人民办公室关于开展健康扶贫工程“五个一行动”的通知》，创新推进实施健康扶贫工程“五个一行动”。
一是建立一份健康档案。为建档立卡农村贫困人口每人建立1份健康档案。截止2017年9月30日，全市共为643040人建档立卡贫困人口建立健康档案，建档率达94.61%。
二是提供一份健康教育处方。针对建档立卡农村贫困人口中的患病人员，按照“一人一策”的原则，制定健康教育处方，实行分类施治。截止2017年9月30日，全市制定健康教育处方37881份，预防保健覆盖率达99.5%；开展大病分类救治，全市已救治国家确定的儿童先天性心脏病、白血病、终末期肾病等9种大病874人，其中治愈157人，好转285人，正在治疗432人；实施建档立卡贫困白内障患者“光明行动”，免费为114名建档立卡贫困白内障患者实施复明手术。
三是落实一名家庭签约医生。以县（市、区）为单位，组织基层医疗卫生机构开展农村贫困家庭签约服务，做到每个家庭有1名乡村医生或乡镇卫生院医生，负责提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。截止2017年9月30日，全市落实家庭签约医生的贫困户169353户，建档立卡贫困户家庭医生签约率达98.33%。
四是建立一项医疗保障制度衔接。建立城乡居民基本医保与大病保险、健康扶贫保险、医疗救助等制度的衔接机制，协同互补，形成保障合力。针对建档立卡贫困人口，城乡居民基本医保补偿比例提高5个百分点，大病保险赔付比例提高10个百分点，医疗救助从最优标准解决。2017年，全市建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保679502人，参保率99.97%；截止2017年9月30日，国家确定9种大病实际报销比例达到91.94%。
五是购买一份健康扶贫保险。健康扶贫保险是百色市人民政府鼓励支持商业保险机构创新保险产品参与健康扶贫，统一为全市农村建档立卡贫困人口在中国人民财产保险股份有限公司购买的商业补充医疗保险，参保农村建档立卡贫困人口在城乡居民医保、大病保险报销后剩下的医疗费用，由“健康扶贫保险”赔付，进一步减轻看病就医负担。目前已签订了《百色市健康扶贫保险服务采购合同》，落实健康扶贫保险保费1767.22万元，人均保费26元，赔付工作正在进行当中。健康扶贫保险实施后，贫困患者医疗费用负担进一步减轻，如：右江区大楞乡某患者，是建档立卡贫困村民，因前置胎盘伴出血入院，医疗总费用为128717.28元，合规医疗费用为117974.18元（其中10743.1元属于自费），新农合、大病保险共报销95760.25元，报销比率为81.17%；参加健康扶贫保险后，符合健康扶贫保险补偿的费用为21413.93元，健康扶贫保险赔付金额19272.54元；经过新农合、大病保险、健康扶贫保险报销后，患者合规医疗费用总报销比率为97.51%，比参加健康扶贫保险前提高了16.34个百分点。
“五个一行动”实施后，全市累计有3.8万个贫因患者接受治疗，治愈17741人，治愈率46.6%；为建档立卡贫困人口支付医保报销、大病保险赔付、医疗救助共3.49亿元。百色市的经验在全区健康扶贫工作现场推进会上得到推广。
百色市卫生和计划生育委员会